| Nombre del Campo |
Instrucciones |
| Oficina |
Nombre de la Oficina dueña de la cuenta. |
| Ciudad |
Ciudad en la cual se encuentra ubicada la Oficina dueña de
la cuenta. |
| Tipo de Solicitud |
Afiliación: Se selecciona esta opción
cuando se presenta la solicitud de inscripción por primera vez.
Modificación: Se selecciona esta opción cuando desea
modificar las condiciones iniciales de la afiliación, bien sea por adición
o retiro de las cuentas afiliadas y/o variaciones en los valores definidos
para los pagos. En estos casos no es necesario diligenciar nuevamente las
cuentas y pagos que se tienen inscritos con anterioridad y se desea
mantener su afiliación, sino únicamente las cuentas y pagos que se desean
modificar.
Retiro: Se selecciona esta opción cuando
desea retirarse completamente del servicio de transferencias de cuenta y
pagos y cancelar la afiliación. |
| Fecha |
Fecha en la cual esta presentando la solicitud a la
Oficina dueña de la cuenta. |
| Número de Cuenta a Debitar (Principal) |
Número de la cuenta a afiliar como origen de las
transferencias y pagos |
| Nombre de la Cuenta |
Nombre de la cuenta a afiliar. |
| Tipo de Documento |
Clase de Identificación del Cliente, bien sea C.C., C.E., T.I. |
| Número de Identificación |
Número del documento de identidad. En caso de contener dígito de
chequeo, por favor incluirlo. |
| Opción de Avances con abono en cuenta Tarjeta Crédito
Credencial MasterCard No. |
Número de la Tarjeta de Crédito a afiliar como origen del
avance con abono a cuenta. |
| Nombre Tarjeta de la Crédito |
Nombre de la Tarjeta de Crédito a afiliar |
| Tipo de Documento |
Clase de Identificación del Cliente, bien sea C.C., C.E.,
T.I. |
| Número de Identificación |
Número del documento de identidad. En caso de contener
dígito de chequeo, por favor incluirlo. |
| Correo Electrónico de Contácto |
Dirección de Correo Electrónico |
| Teléfono de Contácto |
Número Teléfonico de Contacto |
| Información dirección IP (Campo Opcional) |
La dirección IP a inscribir es la de salida a Internet, para
conocerla, por favor contáctese con su proveedor de Servicio de Internet.
Escriba la dirección IP desde donde autoriza conctarce con la zona
transacional de nuestra pagina de internet .
Se pueden registrar
máximo 4 rangos o 4 direcciones IP. |
| Información de teléfonos Fijos o Móviles |
Escriba la Información de teléfonos fijos o móviles desde donde
autoriza realizar la conexion con la Audio Linea de Occidente A.L.O . Se
debe escribir el nombre de la Ciudad y Departamento para poder determinar
el indicativo desde donde se va a realizar la llamada. |
| Bloqueo ó Activación de Canales de servicios (Campo Opcional) |
Marque con X el Canal de servicios que desea Activar ó Bloquear (Campo
Opcional) |
| Consecutivo |
Consecutivo interno del Banco para el control de las
cuentas afiliadas como destino de las transferencias. |
| Nombre Entidad Destino |
Nombre del Banco al cual pertenece la cuenta que esta
inscribiendo como destino de las transferencias. |
| Número de Cuenta |
Número de la cuenta destino. |
| Clase |
Clase de cuenta: C= Cuenta Corriente, A= Cuenta de Ahorro. |
| Correo Electrónico Destino (Opcional) |
Dirección de Correo Electrónico del Beneficiario |
| **Tipo Identificación |
Clase de Identificación del Cliente, bien sea C.C., C.E.,
T.I. |
| **Número Documento Identidad |
Número del documento de identidad. En caso de contener
dígito de chequeo, por favor incluirlo. |
| **Nombre del Titular |
Nombre del Titular de la cuenta destino de la
Transferencia. |
| Nombre para identificar la Cuenta Destino |
Nombre con el que se ve refejada la cuenta destino para
trasferencias;es como desee el cliente visualizarla en la página de
Internet. Sólo aplica para Internet. |
| Número de Tarjeta |
Número de la Tarjeta destino. |
| Tipo Modificación |
Tipo de la Modificación que está realizando, se permiten
adiciones y eliminaciones de cuentas: A= Adicionar, E= Eliminar. |
| Información para ampliar, disminuir o bloquear los
topes de Pagos: |
| Cantidad de Pagos al Mes |
Escriba el Número Máximo de Pagos al Mes |
| Valor Máximo de Operaciones Mes |
Escriba el monto maximo para sus pagos |
| Bloquear Servicio |
Marque con X si desea Bloquear el Servicio |
| Información para ampliar, disminuir o bloquear los
topes de Transferencias |
| Cantidad de transferencias al mes |
Escriba el Número Máximo de transferencias al Mes |
| Valor Máximo de Transferencias Mes |
Escriba el monto maximo para sus transferencias |
| Bloquear Servicio |
Marque con X si desea Bloquear el
Servicio |
|
Relación de Bancos con los que actualmente opera
y estructura de la cuenta. |